Вопрос

Уважаемый доктор, где-то около года беспокоят боли (покалывания) в области сердца, внезапное учащённое сердцебиение, повышение АД до 130 на 80, тревожное состояние, анализы в норме, сделала узи сердца, к кардиологу записана только через месяц, пожалуйста, прокомментируйте данное обследование.

Результат обследования:
Тахикардия.
Аорта
Восходящий отдел: не расширен 23 мм.
Аорта: уплотнена, не расширена 28 мм.
Створка АК: не измененены, АК трёхстворчатый.
Амплитуда раскрытия АК: нормальная

ЛП
Левое предсердие: не расширено 33 мм.

ЛЖ
Полость ЛЖ: не расширена КДР: 42 мм.
Межжелудочковая перегородка: не утолщена 9 мм.
Задняя стенка ЛЖ: не утолщена 9 мм
Общая сократимость миокарда ЛЖ: удовлетворительная ФВ > 55 %
Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Дискинез МЖП.
У верхушки ЛЖ дополнительные хорды.
МК
Створки МК: умеренно миксоматозно изменены
Противофаза: есть
В систолу: прогиб обеих створок в пол. ЛП, больше ПСМК 6 мм
Доплерография МК: Регургитация на МК : +

ПП
Правое предсердие: расширено в 4-х камерном сечении: 47 *58
ПЖ
Полость правого желудочка: слегка расширена 32 мм.
Приточный отдел ПЖ 39 мм.

ТК
Створки: умеренно миксоматозно изменены, с гиперэхогенными вкраплениями. Край ПСТК контактирует с телом ССТК. Хорды ТК удлинены
Фрагмент ПСТК пролабирует в полость ПП на 8-9 мм.
Доплерография ТК: Регургитация на ТК: +++ неширокой струёй по ходу ССТК, МПП
ЛА
КлапанЛА: без выраженной гипертензии по Д-потоку
Систолическое давление: 30-35 мм. рт.ст.
МПП визуально целостна, без достоверного потока сброса по ЦДК.
Д-потоки на клапанах ускоренные, некачественные.

Заключение: недостаточность ТК на фоне изменённых створок и ПТК. ЭХО- признаки ПМК без гемодинамически значимой регургитации. Умеренная дилатация правых отделов сердца. А когда делала УЗИ сердца врачи сначала говорили об обрыве, но потом всё же сошлись на пролапсе.

Очень хочется услышать Ваше мнение.
Откуда этот порок мог появиться?
Травм грудной клетки не было, но ангинами болею часто.
1)Врождённый или приобретённый этот порок, и насколько правильно поставлен диагноз?
2) Насколько опасно это для жизни?
3) Будет ли прогрессировать дальше?
4) Что имели ввиду узисты, говоря об ОБРЫВЕ?
5) Нужно ли лечение или какая-то поддержка для сердца?

Заранее благодарна.


Спросил(а): Мила | 2-05-2013

Ответ

Здравствуйте!
Судя по результатам вашей ЭХОКГ у вас имеется пролапс митрального и трикуспидального клапанов. Дилатация (т.е расширение)  правых отделов сердца связано именно с недостаточностью трехстворчатого клапана. Это может быть врожденной патологией, связанной со слабость соеденительной ткани, нередко эти два порока сочетаются друг с другоми при отсутствии выраженной регургитации считаются вариантом нормы.
Для окончательной постановки диагноза однако рекомендуется исключить ряд заболеваний, ведущих к развитию трикуспидальной недостаточности. Это ревматизм, инфекционный эндокардит, отрыв хорд или папиллярных мышц, также функциональная недостаточность ТК может быть вызвана хроническими заболеваниями легких.
Чтобы говорить о прогнозе к сожалению данных одной ЭХОКГ недостаточно. Для дифференцировки  отрыва хорды и пролапса возможно имеет смысл прохождение чрезпищеводной эхокардиографии 

________________________________________________________________
С уважением, врач медицинского центра "LS Clinic" Екатерина Барышева

Консультант

Екатерина Барышева
пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ: Кардиология
пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ: Казахстан, г. Алматы



Врач терапевт-кардиолог

Стаж работы более 12 лет.

Специализация и повышение квалификации по кардиологии, терапии, клинической ЭКГ.

Неоднократно участвовала в медицинских конференциях. Принимала участие в разработке медицинских информационных систем для специалистов здравоохранения, автор статей в медицинских журналах.

Ведение и наблюдение пациентов после инфаркта, стентирование, АКШ. Подбор и коррекция гипотензивной терапии. Снятие и расшифровка ЭКГ. Большой опыт ведения стационарных и амбулаторных пациентов. Диагностика и лечение внутренних заболеваний, комплексный подход к лечению с учетом всех хронических заболеваний.


Вернуться на предыдущую страницу



Похожие вопросы:
  Просмотров: 1337
РЕЙТИНГ КОНСУЛЬТАНТОВ
Камиль Беков
Маммология, онкология, хирургия, педиатрия
Ответов: 1661
Альфия Жахметова
Дермато-венерология
Ответов: 1605
Клиника Нордвест
Широкопро- фильная
Ответов: 608
Руслан Избасаров
Хирургия
Ответов: 491
Марат Сарсенбаев
ЛОР
Ответов: 455

Все консультанты
ОПРОСНИК
Довольны ли вы качеством ответов, которые дают врачи нашего сайта?

Да, очень!
Доволен
Ожидал большего
Недоволен








Помните, что он-лайн консультации не могут заменить реальный визит к врачу!
"МедРейтинг" - медицинский сайт о здоровье. Только правда о красоте и здоровье от профессионалов.
2010-2012 © Все права защищены. При цитировании материалов данного сайта ссылка обязательна. Разработка сайтов WebNavigator.kz